I Survive the Island kæmper spillerne mod elementerne og deres modstandere. Så snart deres eventyrere ankommer til øen for at lede efter skatte, begynder jorden at ryste, og ældgamle vulkaner vågner, hvilket sænker landet under vandet og giver frie tøjler til frygtelige væsner. Spillerne skal snedigt finde vej tilbage til tørt land, lastet med så mange skatte som muligt. Hver spiller kommanderer et hold på 10 eventyrere, der hver bærer varierende mængder af skatte. Jo flere skatte de bærer, jo flere point tjener de. På deres tur udfører spillerne tre handlinger. Først flytter de deres eventyrere tættere på sikkerhed, enten til fods eller ved at gå ombord på tømmerflåder. Dernæst, når vandet omslutter øen, vælger de en brik at fjerne, hvilket afslører enten en farlig væsen eller en kraftfuld specialevne, som de kan gemme til senere. Endelig aktiverer de et af monstrene på brættet og bruger det til at beskytte sig selv eller gribe chancen for at forråde andre spillere.